高脂血症

高脂血圧症とは

血清総コレストロール、LDL-コレストロールが増加した状態。

血清トリグリセリド(中性脂肪ともしいいます)が増加しだ状態。

コレストロールとトリグリセリドの両方が増加した状態。

 


原因は

食事からの摂取が多い。

合成が亢進している。

異化、排泄が低下している。

 


症状は

症状はないのが普通です。

まれに黄色腫を認めることがあります。

腹痛を訴えることもあります。

 


検査は

総コレストロール、トリグリセリド、HOL-コレストロールは全例で測定します。

LDL-コレストロール、動脈硬化指数を計算で求めます。

リポ蛋白の分析を行います。

アポ蛋白の測定も必要な場合があります。

最近Lp(a)の測定も行えるようになりました。


治療の目的は

動脈硬化の予防および治療が目的です

治療は長期にわたって行う必要があります。

正常になっても中止してはいけません。

 


日常生活での注意点は

体重を標準体重にする。

運動をする。

タバコを滅らす。できれば禁煙。

アルコルは適量とする。

経口避妊薬の使用は医師と相談する。

 


治療は

コレステロールが高い場合

食事中の脂肪を滅らす。

食事中のコレステロールを滅らす。

飽和脂肪酸(動物性脂肪)を滅らし、不飽和脂肪酸(植物性脂肪)を増やす。

食物繊維を多くとる。

薬剤としてはニコチン酸製剤HMG-CoA還元酵素阻害剤、プロブコール、陰イオン交換樹脂の経口投与が行われます。

トリグリセリドが高い場合

カロリを制限する。

アルコールを制限する。

糖分をひかえる。

果物もとりずぎないようにする。

魚を多く食べる。

薬剤としてはデキストラン硫酸ナトリウム、フィブラート系薬剤、ニコチン酸製剤の経口投与が行われます。